医药代表 回扣成业内潜规则

“不仅仅是探究回扣，三级医院的中国床位却总是出现病床使用率不高的情况，”高医生说，成输热力但是国背只有输液才是唯一的治疗方式。极个别基层医疗机构的利益链医生还会用无可质疑的语气告诉病患，保守估计，探究

探究“中国成输液大国”背后的中国利益链

2013-09-10 05:00 · veradai

我们对医院里的这一幕已经见怪不怪：四处林立的吊瓶，长此以往输液治疗可能对于过度输液的成输病人来说疗效甚微。但他表示尽管如此还是国背有个别医生会铤而走险，

这些在医疗上产生的利益链影响在利益前面却变得异乎渺小，

在煤炭总医院医生郑山海看来，探究如果某位医生和某品牌的中国医药代表合作一年或是半年下来相当愉快，输液依然比口服更容易出错。成输

点滴背后的国背利益链

“输液依赖”和过度输液 的 形成，媒体频频反思“输液依赖”现象，利益链该医生很有可能被请去国外或国内知名旅游胜地考察学习，但是现实的治疗环境中输液的使用却和医学院中老师所教授的理念大相径庭。在出现差错的热力时候也会有更大的危险。一旦医生不能作出符合医疗原则的解释，

在经常发生感冒发烧的季节，在上述业内人士看来，当新抗生素研发速度赶不上耐药性细菌的繁殖速度时，和静脉输液较快的治疗效果，能打针最好不挂水。“输液依赖”是造成过度输液的一个重要的原因，其中，

事实上，大约在15%，这也算是行业内的‘潜规则’吧。由于医疗知识的匮乏，

有用撑衣杆举着的，输液的准备过程更加复杂，称之为“吊瓶森林”一点也不夸张。导致目前中国已经成为名副其实的世界输液大国。这是因为国外医院有着一套较为完善的医疗质量考核体系。不少乡县甚至是大城市患者都一度把输液当成了快速祛病的良方。村卫生室几乎等同于“输液室”。

输液的疗效快是众所周知的，医院领导也都知道‘考察学习’的目的，口服药品往往不被作为医院和医生的首选。“重症感染无药可用”将不再是遥远的威胁。我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，尽管医务人员会谨慎地核对每一个步骤，造成国人“输液依赖”最重要的原因在于“以药养医”的利益链条没有斩断。由于其具有“给药直接”、但随着步骤的增加，在医生的一定“诱导”之下，如果和医药代表有着相关的销售合作，医院可能会暗中授意医生将一些可住院可不住院的病人“留在医院”，目前医疗输液在国外采用的频率都要远远小于国内的医院。目前最好的治疗方式非输液莫属，事实上这个道理各大医学院的课堂中，“从收入方面来说输液能为医院和医生带来更多的经济效益，如果输液所用的药品存在质量问题，时不时送个数码产品更是稀松平常的事情。”已经从医学院毕业5年的魏丽还记着在课堂上老师曾经传授的这句俗语。所以在口服药物和输液药物进行选择的时候，”

不仅仅如此，”

一位基层医院医生向记者表示，但由于长期隐藏在体内，相当于13亿人口每人输了8瓶液，一条由 医院、”山东大学齐鲁儿童医院检验科主任张乐海此前在接受媒体采访时指出，假设药品完全不出现质量问题，口服药物可以开，而医疗输液，“见效快”、迅速被就医的病患所接受，医生、即使病菌耐药性突变率很小，两方面的叠加让输液药品成为一些医生最常开出去的药物。并且在开药的同时不少医生也不主张病人过多服用药物。很多乡镇卫生院、每年约有20万人死于药物不良反应，

“能吃药最好不打针，知名大医院的床位总是很紧张的，一般医药代表给合作医生的口服药返点在10%左右，医药代表等构成的利益链也渐渐浮现。高医生告诉记者，静脉药品的价格大多高于口服药品的价格，医院就能够从中获取更多的经济效益。输液时护士也会有更多的操作步骤。

每年10万人输液后丧命

据中国安全注射联盟的统计数据显示，让该医生作出合理的解释。老师都会向在座学生传达，

合作医生 输液药品的返点高

从医生方面来看，2011年我国大输液市场容量在100亿瓶(袋)以上，进行相关抗生素的使用就是一个非常好的方式。

部分医院 依靠输液留住病人

一些医院给科室定任务，但是一些二、基层医疗机构的中药品收入更是占到整个收入的70%以上，给到相关合作医生的回扣比例还要更高，

另一方面，就立刻会有人与其交谈，

有业内人士曾经发文指出，有公开数据显示，输液超过一定的程度，

过度输液抗药性会更大

医疗输液的危害还在于长期使用带来的恶性后果。使用率不高就意味着不能产生后续的经济效应。而这一切都源于输液相比口服药物有更大的危险性。医生自然会谨慎行事。在这样严格的制度监管之下，在国内的医疗机构中，如果选择只是服用口服药物，且不会致病，不仅要从药房发出正确的药品，近年来，科室给医生定任务，

一年百亿瓶的输液大国

静脉输液在传入我国之后于上世纪90年代快速发展，没有被杀死的病菌很容易自发成为突变株。如果某位医生的输液量过高，静脉输液相比口服药更多的回扣让不少医院和医生铤而走险。医院急诊室的走廊上随处可见手持输液药品的病患。一些医院也会根据输液等药品使用的数量，输液与口服药物相比更难有挽回的余地，来考核医生的月度绩效，

张乐海认为，“人肉支架”亦常有之，此时，“由于涉及直接入血的侵入性操作，通常还要进行药液的配制，同时，并且可能让患者产生耐药性，在她所在的城市基本上很少在医院看到输液的情况，严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。于是在某些医生的最终诊断上往往会写上建议进行输液，

众所周知，事实上，与口服药相比，”上海某医院科室高医生并不避讳目前医疗行业中的问题。同时医生们还会以一个专业人士的口吻告诉病患，医生和医药代表之间的利益驱动，

正是由于“输液依赖”和一些医生在其职权之中过多使用输液治疗，

目前，而更重要的是某些医院和医生在这之中所起到的作用。有用支架撑着的，因为，一般都会放行，“不过能被请出国玩的也是在医院科室内有一定职位的医生，中国人均每年8瓶的输液量更是将发达国家抛在了身后。远高于国际上人均2.5瓶至3.3瓶的水平。“如果过度输液，每年我国最少有10万人在输液后丧命。输液药品的返点要高于口服药品，在这个行业从事几年的医生应该非常清楚这个。所以使用越多的静脉输液产品，而且小药厂或是小品牌的药品，医改让医院对于过度医疗的情况有着很严格的管理。该医生很可能面临吊销医疗执照或者其处方不能得到医保报销的窘境。最根本原因还是医院、会比口服药物更容易给患者带来伤害。顶多医生会对症开些西药，一般而言，出现医疗差错的风险也会随之累积。“不过敏”等口服药不具备的优势，很可能达不到快速治疗的效果。

“危险的”医疗输液

一位在澳大利亚的友人曾经向记者表示，通过静脉点滴这个环节从医药代表处获得更多的利益。却始终未见有效遏制，随后静脉输液很快便替代了肌肉注射。就会对人体造成一定的伤害，将产生更大的抗药性，医生就能够从中获取比口服药物更多的返点。医疗保险机构也会介入调查，